A Odontologia Avantmèdic, tenim un PLA!

AVANTMÈDIC crea el Pla anual de Salut i Higiene Bucodental AVANTDENTAL 2015, perquè el millor tractament per tenir una boca sana és la prevenció.

La boca no solament intervé de manera important en la nostra qualitat de vida, sinó que "parla" més del que imaginem l'estat de la nostra salut. Per això, i en la línia del compromís amb la salut integral i amb la divulgació dels avantatges de la Medicina Preventiva, AVANTMÈDIC acaba de posar a disposició de tots els seus clients el Pla de Salut i Higiene Bucodental AVANTDENTAL 2015, oferint un complet programa-pack per facilitar, durant tot un any, la vigilància Odontològica i educar en la incorporació de bons hàbits d'higiene bucodental en adults i nens.

Prevenció significa "qualsevol mesura que permeti reduir la possibilitat d'aparició d'una afectació o malaltia, o bé interrompre o disminuir la seva progressió". El millor tractament de tota malaltia és la seva prevenció.

Les malalties odontològiques més comuns són la càries i la malaltia periodontal (coneguda antigament com piorrea). Totes dues, de no tractar-se, acaben amb la pèrdua total de les dents.

Es pensava que amb la vellesa era natural anar perdent la dentadura. Ara se sap que això no és cert, sempre que se segueixin alguns passos senzills per mantenir les dents i genives sanes, a més de visitar periòdicament al dentista.

L'Odontologia preventiva es classifica en funció de tres nivells de prevenció: primària, secundària i terciària. La prevenció primària s'orienta als pacients asimptomàtics; amb ella s'identifiquen els factors de risc inicials i tracta de frenar el procés patològic abans que es desenvolupin les lesions. La prevenció secundària es dirigeix ??als pacients a l'inici de la malaltia o quan no s'ha realitzat la prevenció primària, amb la intenció de detenir o revertir el procés i millorar el pronòstic mitjançant un diagnòstic i tractament precoços. Tots dos tipus de prevenció, primària i secundària, incorporen el model mèdic de tractament de les malalties odontològiques que impliquen: control de la dieta, fluor tòpic i sistèmic, control químic i mecànic de la placa bacteriana i segelladors; amb la idea de prevenir, aturar o remineralitzar les lesions inicials. Finalment i quan la malaltia ja està establerta en el pacient, es procedeix a la prevenció terciària. Això passa quan les mesures de les fases anteriors no han pogut ser aplicades o han fracassat. L'objectiu principal de la prevenció terciària és limitar la lesió i evitar un mal major derivat de la malaltia o afecció bucal.

Les mesures preventives més importants dins l'àmbit odontològic són: la dieta, la placa bacteriana, el fluor, segelladors de fosses i fissures, i els tests basats en la saliva.

La modificació de la dieta comporta canvis en els nutrients bacterians, el que repercuteix de forma important en la flora bacteriana bucal. Els problemes principals relacionats amb la cariogenicidad dels aliments són la seva composició química, la seva consistència física i la freqüència de la seva ingesta. Per tant, l'estratègia preventiva en aquest apartat s'ha de dirigir principalment a: evitar l'excés de sucres en la dieta, no menjar aliments enganxosos o retentius i limitar la ingesta entre àpats. El consell dietètic ha de ser pràctic, amb objectius reals; és impossible eliminar completament de la dieta el sucre però és factible reduir la quantitat total.

La placa bacteriana és la causant de la majoria de les malalties que es poden presentar en boca. Cada dia es forma sobre les dents una petita capa adherent anomenada "placa dental". La placa dental és una pel·lícula de bacteris que reacciona amb el sucre del menjar i forma un àcid que ataca l'esmalt de les dents i causa la càries. Si la placa no és remoguda periòdicament pot causar inflamació de les genives o malaltia periodontal ja que també s'acumula en la unió de les dents amb la geniva. És per això que un dels passos més importants en una cita odontològica és ensenyar als pacients quina és la manera correcta d'eliminar-la, ja que el que es busca és un tractament odontològic basat en la prevenció. L'inici precoç de l'eliminació de la placa dental ajuda a establir un hàbit en la cura bucal que dura tota la vida.

L'esmalt augmenta la seva resistència a causa bàsicament a l'acció de l'ió fluor. Pot ser utilitzat de forma sistèmica o bé tòpica. El fluor sistèmic sembla tenir un efecte preventiu en el període preeruptiu per la seva incorporació a l'esmalt a través de la circulació sanguínia. El fluor tòpic té els següents mecanismes d'acció: afavoreix la maduració posteruptiva l'esmalt, major resistència a la desmineralització de l'esmalt, reforç del procés de remineralització, i disminució del potencial cariogènic de la placa bacteriana.

La col·locació de segelladors de fosses i fissures als molars juntament amb la utilització de fluorurs són actualment les tècniques més eficaces per a la prevenció de la càries dental. Les dues representen una barrera física que aïlla aquestes zones dentals -on s'afavoreix la retenció de placa- impedint l'acumulació de bacteris i restes orgàniques, alhora que es produeix un bloqueig de l'aportació de nutrients als microorganismes ja existents. Els criteris principals per indicar la col·locació d'un segellador són: el risc de càries del pacient i les característiques morfològiques de les fosses i les fissures dels molars.

Els tests basats en la saliva no diagnostiquen la càries, però serveixen per informar-nos del risc de càries. És útil mesurar el flux salival amb i sense estimulació, la seva capacitat tampó i el recompte de colònies de microorganismes: Streptococcus mutans i lactobacils (causants de la càries dental). A més d'ajudar en la determinació del risc de càries d'un individu, aquests tests poden ser útils per motivar el pacient en el monitoratge dels canvis en la higiene oral; també en la detecció en els pares d'alts nivells de S. mutans abans de l'erupció de les dents decídues (o de llet) dels fills, ja que és altament contagiós.

Per tant, la forma de prevenir la càries i la malaltia periodontal és actuar des de la bona prevenció; una cosa tan senzilla com no permetre que els bacteris s'organitzin sobre les nostres dents. Per aconseguir-ho no hi ha res més efectiu que visitar periòdicament l'odontòleg, l'especialista que ens assessorarà adequadament i tindrà cura de la nostra salut bucal perquè així també puguem gaudir d'una millor salut integral.

Més informació sobre el Pla de Salut i Higiene Bucodental AVANTDENTAL 2015 aquí.

Dra. Maria Caballero Villarte Odontòloga. Coordinadora de l'Àrea d'Odontologia d'Avantmèdic.