La dermatitis atòpica

Pot arribar a causar molèsties que, fins i tot, poden arribar a despertar els nens a la nit i el seu símptoma principal és la picor.

La dermatitis atòpica és una malaltia de la pell, crònica i recidivant que es manté en bastants casos durant tota la infància i que s'inicia durant el primer any de vida.

El principal símptoma és la picor, que fa que el nen estigui irritable tant de dia com de nit, arribant fins i tot a despertar-lo en els casos més severs.

La lesió fonamental és l'èczema, definint aquest com una taca vermella mal definida, normalment rodona o amb aquesta forma, fonamentalment seca, rasposa i "que es palpa més que es veu". Inevitablement, amb el temps apareixen lesions de gratat degudes a la picor intensa.

Pot donar-se el cas de que existeixi una història familiar d'atòpia, amb asma, rinitis, al·lèrgies,... A més, hi ha una associació amb el fet que, en el futur, en el nen també puguin presentar-se aquests símptomes.

En cas que aparegui durant el primer any de vida, la dermatitis atòpica es presenta a la cara (galtes, mentó, cuir cabellut...) o zones d'extensió (cuixes, zona superior de braços, ...), mentre que amb el temps les localitzacions van variant de manera que en nens més grans es presenta essencialment en els plecs de flexió (part interna de colzes i genolls).

És important entendre que aquesta malaltia presenta un curs intermitent en el qual hi ha èpoques millors que altres (per exemple, la dermatitis atòpica, millora a l'estiu i empitjora a l'hivern), i que en la majoria de casos es cura amb el temps.

Recomanacions:

• Tenir la pell sempre molt hidratada amb cremes que tinguin un alt nivell de greix.
• Utilitzar roba de cotó o lli i evitar la llana i els teixits sintètics.
• Mantenir una bona higiene. És millor una dutxa, per un curt període de temps, amb sabons suaus i sense fregar amb l'esponja ni amb la tovallola.
• Mantenir un ambient fresc i evitar la calor excessiva, evitant també els canvis bruscos de temperatura.

Tractament farmacològic:

• Hidratació abundant tant amb cremes com de forma general via oral.
• En cas de brot amb picor s'aconsellen els corticoides tòpics, començant amb els de baixa potència i intentant utilitzar-los els mínim de dies possibles.
• En cas de sobreinfecció s'haurien d'utilitzar antibiòtics tòpics.
• Si hi ha una forta picor s'aconsellen els antihistamínics-sedants. Així evitarem el rascat i com a conseqüència, la sobreinfecció.

Dr. Joan Josep Berenguer Queraltó Pediatre