Fecundació in vitro amb gàmetes propis
La Fecundació In Vitro (FIV) és una tècnica que simula el que succeeix de manera natural en el cos de la dona, des de la fecundació fins als primers estadis del desenvolupament embrionari.
La tècnica implica l’estimulació hormonal dels ovaris per tal d’obtenir diversos oòcits que després són fecundats in vitro amb els espermatozoides de la parella o donant. Aquests es mantindran en cultiu 5/6 dies per al seu desenvolupament, moment en el qual s'hauria d'observar un estadi específic de desenvolupament embrionari anomenat "blastocists". Aquests poden ser transferits dins l'úter de la dona o vitrificats (congelats).
La Fecundació In Vitro està indicada per:
- Absència, obstrucció o lesió de les trompes de Fal·lopi.
- Factor masculí moderat o greu.
- Endometriosi greu, factor ovulatori.
- Factor immunitari.
- Fallides en IAC (Inseminació Artificial amb semen de Cònjuge)
- Esterilitat sense diagnòstic conegut.
- Factor genètic hereditari i es vulgui seleccionar embrions no afectes.
Per a dur a terme una fecundació in vitro són necessaris els següents passos:
1 Estimulació ovàrica
Consisteix a provocar, mitjançant una estimulació hormonal (via subcutània), la producció de més òvuls per augmentar les probabilitats d’embaràs. Les dosis hormonals són específiques i personalitzades per a cada pacient, per tant, cal realitzar controls ecogràfics i analítiques hormonals durant tot el procés d’estimulació, que acostuma a durar uns 10-12 dies.
2 Punció ovàrica
És la fase de recuperació dels òvuls. Es realitza després de l’estimulació, i en el moment més adequat (determinat pels controls). Es recuperen els òvuls mitjançant punció via transvaginal per aspiració i guiat per ecografia. El procés es realitza sota sedació i és ambulatori, passades dues hores la pacient pot marxar a casa.
3 Fecundació
És el procés on es posen en contacte, al laboratori, els òvuls madurs i els espermatozoides procedents d'una mostra de semen de la parella. Aquest procés es pot dur a terme mitjançant dues tècniques diferents:
4 Cultiu
Es cultiven els embrions en un incubador time-lapse d’última generació que mimetitza al màxim les condicions naturals de l'úter matern i permet el segment del desenvolupament embrionari sense haver de manipular els embrions.
5 Transferència embrionària
5/6 dies després de la fecundació, es selecciona l’embrió (estadi de blastocist) de més bon pronòstic per a transferir. Es diposita a l’interior de l’úter mitjançant un catèter molt suau i ecoguiat. És un procediment senzill i ràpid que no necessita anestèsia.
6 Criopreservació
Aquesta tècnica consisteix en criopreservar (vitrificar) els embrions que evolucionen favorablement i no han estat transferits en el primer cicle, per tal de ser desvitrificats i transferits en cicles posteriors.
Seguint les recomanacions internacionals, el nostre ginecòleg especialitzat en Reproducció Assistida realitza majoritàriament transferències en diferit, és a dir, en un cicle menstrual diferent del que s'ha fet la punció ovocitària. Això és perquè s'ha observat una millor receptivitat embrionària i, per tant, una major taxa d'embaràs, en cicles naturals i no sobreestimulats.
7 Seguiment de la pacient
Uns dies després de la transferència d'embrions, es programarà una determinació d'hormona hCG en sang per valorar l'existència o no d'embaràs. En cas de ser positiva, es programaran ecografies per verificar l'existència del sac i el batec cardíac embrionari.
Al nostre centre mèdic podràs continuar, si ho desitges, amb els teus controls obstètrics fins al final del teu embaràs. Comptem amb ecògrafs d'última generació què ens permeten fer un seguiment del teu nadó amb la màxima nitidesa i fiabilitat amb un ampli equip multidisciplinari especialitzat (ginecòlegs especialistes en control prenatal, servei de llevadora, monitoratge materno-fetal, fisioterapeutes especialistes en sòl pelvià, osteòpates, etc.) i puguis gaudir d'un embaràs tranquil i tenir un bonic record amb vídeos i fotos a 5D.
